תאונות עבודה וביטוח לאומי

תאונת עבודה דורשת ניהול נכון של כל התמונה.

פגיעה בעבודה עשויה להקים זכויות מול הביטוח הלאומי, ובמקרים מסוימים גם מול גורמים נוספים. נדרש לתעד את האירוע, לבסס את הקשר לעבודה ולנהל באופן עקבי את המסלול הרפואי והמשפטי.

פגישת ייעוץ משפטי ובחינת מסמכים בעקבות תאונת עבודה
התשובה הקצרה

מה נחשב תאונת עבודה?

תאונת עבודה היא, ככלל, תאונה שאירעה תוך כדי העבודה ועקב העבודה. גם אירוע בדרך לעבודה או בחזרה ממנה עשוי להיחשב תאונת עבודה, בהתאם לנסיבות ולתנאים הקבועים בדין.

עצם התרחשות האירוע במקום העבודה אינה מספיקה בכל מקרה. נבחנים נסיבות האירוע, הפעילות שבוצעה, התיעוד הרפואי והקשר שבין הפגיעה לבין העבודה.

בל/250

עובד שכיר

הפניה מהמעסיק לקבלת טיפול רפואי כנפגע עבודה.

בל/283

עובד עצמאי

בקשה לטיפול רפואי בקופת החולים לאחר הפגיעה.

12 חודשים

מועד הגשת התביעה

תביעה לדמי פגיעה יש להגיש בתוך 12 חודשים; איחור עלול לפגוע בזכאות.

עד 91 ימים

דמי פגיעה

תשלום עבור תקופת אי־כושר, בכפוף להכרה, לאישור רפואי ולתנאי הזכאות.

הכרה בפגיעה

אילו מקרים עשויים להיחשב תאונת עבודה?

עבודה מתרחשת במשרד, בשטח, בנסיעה ואצל לקוחות. השאלה המרכזית היא האם קיים קשר מספיק בין האירוע לבין העבודה.

01

אירוע במקום העבודה

נפילה, פגיעה מציוד, מאמץ חריג או אירוע אחר במהלך ביצוע העבודה.

02

פעילות מחוץ למשרד

פגיעה במהלך שליחות, נסיעת עבודה, הכשרה או פעילות מקצועית אחרת.

03

בדרך לעבודה וממנה

תאונה במסלול עשויה להיות מוכרת, אך הפסקה או סטייה יכולות להיות משמעותיות.

04

מחלת מקצוע או פגיעה מצטברת

במקרים מתאימים נבחן קשר בין תנאי העבודה לבין מחלה או נזק שהתפתח לאורך זמן.

הצעדים הראשונים

מה עושים לאחר פגיעה בעבודה?

בימים הראשונים נוצרת התשתית העובדתית והרפואית של ההליך.

  • פונים לטיפול ומציינים שהפגיעה אירעה במסגרת העבודה.
  • מדווחים למעסיק ומבקשים בל/250; עצמאי משתמש בבל/283.
  • שומרים תמונות, שמות עדים, דוח אירוע ואישורי מחלה.
  • מוודאים שמנגנון הפגיעה והאיברים שנפגעו מתועדים במדויק.
  • מרכזים תלושי שכר, קבלות ופוליסות רלוונטיות.
מול המעסיק

מה עושים כשהמעסיק מסרב לחתום?

טופס בל/250 הוא הפניה לטיפול רפואי ולא הכרה בתאונה. המעסיק ממלא וחותם עליו, ואם יש לו הסתייגות הוא יכול לפרט אותה בטופס עצמו. גם בטופס התביעה הוא נדרש לאשר את נסיבות הפגיעה ואת השכר, אבל ההכרעה אם מדובר בפגיעה בעבודה היא של הביטוח הלאומי, לא שלו.

סירוב של המעסיק לחתום על טופס התביעה אינו מונע את הגשתה, וגם כשהוא לא מוסר פרטים שהתבקשו ממנו, התשלום לא אמור להתעכב רק מסיבה זו. מה שחייב להיות בתביעה הוא חתימת התובע וחומר רפואי, ובלעדיהם היא מוחזרת ללא טיפול. כדאי לשמור בכתב גם את הפניות למעסיק.

בדיקת התאונה

מי בודק תאונת עבודה?

מעסיק חייב לדווח מיד למפקח עבודה אזורי על פגיעה בעבודה שגרמה ליותר משלושה ימי אי־כושר או למוות. אפשר לדווח באופן מקוון, וגם העובד עצמו יכול לעשות זאת. הדיווח מגיע למינהל הבטיחות, שעוסק גם בחקירת תאונות עבודה. זהו הליך נפרד מהתביעה לביטוח הלאומי.

בתביעה עצמה, הביטוח הלאומי רשאי לדרוש מהנפגע או מהמעסיק פרטים נוספים על הפגיעה ותוצאותיה, בכתב או בעל פה בפני פקיד המוסד. לכן כדאי שכל תיאור של האירוע יהיה מדויק, ושיתאים למה שנרשם בתיעוד הרפואי ובטופסי הדיווח. עותק של כל מה שנמסר עוזר להישאר עקביים.

אתרי בנייה

מה שונה בתאונה באתר בנייה?

באתר בנייה פועלים לעיתים קבלן ראשי, קבלני משנה ומנהל עבודה, ולכן לא תמיד ברור מיד מי המעסיק ומי אחראי על הבטיחות. לפי תקנות הבטיחות, מבצע הבנייה צריך ככלל למנות מנהל עבודה רשום, שמפקח מטעמו על הוראות הבטיחות. את טופס בל/250 ממלא המעסיק של הנפגע.

כשיש חשש לליקויי בטיחות, בנסיבות מתאימות עשויה לקום גם תביעה אזרחית נגד המעסיק או גורם אחר לפי פקודת הנזיקין. גמלאות הביטוח הלאומי מנוכות ככלל מפיצויים שמגיעים מהמעסיק, ולכן חשוב לבחון את המסלולים יחד. כדאי לשמור שמות של עובדים שהיו במקום, ותמונות של האתר והציוד, אם בטוח לצלם.

מיצוי זכויות מול הביטוח הלאומי
ניהול התהליך

מהאירוע ועד לבחינת הזכויות

כל שלב נשען על התיעוד וההחלטות שהתקבלו לפניו, ולכן חשוב לראות את כל המסלולים יחד.

01

טיפול ותיעוד

מתארים במדויק כיצד, מתי ובמסגרת איזו עבודה אירעה הפגיעה.

02

דיווח ומסמכים

מדווחים למעסיק ומרכזים טפסים, עדים, שכר והיעדרות.

03

הכרה ודמי פגיעה

מגישים את התביעה לביטוח הלאומי בצירוף תעודה רפואית ומסמכים.

04

נכות מעבודה

אם נותרה מגבלה בוחנים תביעה לקביעת דרגת נכות והיערכות לוועדה.

05

מסלולים נוספים

לפי הנסיבות בוחנים חברת ביטוח, פוליסה פרטית או צד אחראי נוסף.

חדר ייעוץ משפטי אלגנטי ונעים
הליווי המשפטי

לא רק להגיש טופס. לבנות תיק עקבי ומדויק.

בתיק תאונת עבודה נבחנים יחד האירוע, הרצף הרפואי, אופי העבודה, השכר, ההשלכות התפקודיות והמסלולים האפשריים.

העבודה נעשית במעורבות ישירה של שתי השותפות, עם הסבר והכנה לכל שלב.

להכיר את המשרד
נקודות שחשוב להכיר

טעויות קטנות עלולות להקשות בהמשך

01

תיעוד שלא מזכיר את העבודה

כאשר נסיבות הפגיעה אינן מתועדות בזמן אמת עלול להיווצר קושי ראייתי.

02

המתנה לפני הגשת התביעה

לתביעה לדמי פגיעה קיים מועד, ואיחור עלול לפגוע בזכאות.

03

התמקדות רק בביטוח הלאומי

לעיתים קיימים מסלולים נוספים שצריך לבחון במקביל ובתיאום.

04

הגעה לוועדה ללא הכנה

הוועדה קצרה וממוקדת; המסמכים וההסבר צריכים להציג תמונה עקבית.

שאלות ותשובות

תאונות עבודה - תשובות לשאלות נפוצות

מידע כללי שנועד לעשות סדר. הזכאות והמסלול המתאים נבחנים לפי נסיבותיו של כל מקרה.

המידע בעמוד הוא מידע כללי בלבד, אינו מהווה ייעוץ משפטי ואינו מחליף בדיקה המתייחסת לנסיבות המקרה.

תאונות עבודה - מתחילים בבדיקה מסודרת

אפשר להשאיר פרטים קצרים או להתחיל שיחה ב־WhatsApp. בשיחה הראשונה נבין את המקרה, אילו מסמכים כבר קיימים ומה נכון לבחון בהמשך.

דברו איתנו בוואצאפ
מענה 24/7 ב־WhatsAppאוטומטי בחלקוהמענה האנושי ניתן בשעות הפעילות

שליחת הטופס אינה יוצרת יחסי עורך דין-לקוח. אין להעביר מידע סודי או מסמכים רגישים.

מסירת הפרטים אינה חובה, וכל המידע על השימוש בהם נמצא במדיניות הפרטיות.